那么,到底有那些人是适合做人工授精的呢?
无法解释的不孕症:1与2是人工授精最常见的理由,无法解释的不孕约占了所有不孕原因的10-15%,虽然目前对于治疗的方式还有相当的争议,不过人工授精还是许多医师与患者考虑的方法。
精虫或是精液问题:比较不严重的男性精虫过少或活动力不好,精子数目实在太少,也可以先冷冻贮存一部份,等累积到一定的量再做,精液太少或是活力好的精子较少,都可以利用浓缩的方式,设法提高受孕机会,有时利用一些药物处理,使精子活力变好,效果会比较显著。另外,精液不容易液化虽然在自然的状况下,不一定会引起不孕,因为有的人精液不易液化,但是同房试验却也正常(也就是精子进入阴道后的活力没有问题),如果精子真是很难液化,我们会用一些培养液放一些时间,或是用针头过滤(较有争议),或是多离心几次,看看是否能够解决。
射精有问题:这是典型需要做人工授精的原因,像是生理构造问题(例如尿道下裂),神经问题(例如脊椎受伤),逆行性射精(例如多发性硬化症病人),心理因素(阳萎)等等。
阴道痉挛:有些女性因为这个原因无法性交,人工授精可以适当的解决这个问题。
子宫颈因素:子宫颈粘液问题、子宫颈阻塞或受伤等等。
免疫问题:精虫抗体可能存在男性的精液中,也可能在女性的子宫颈,人工授精可以在处理过程中去除这些影响。
子宫内膜异位:一般轻度或是中度的子宫内膜异位,如果输卵管还是通畅的,还是可以尝试人工受孕,不过如果沾黏太厉害,效果可能就不好了。
排卵功能问题:可以先尝试用排卵药,然后在可能的排卵时间行房,如果不行,再考虑做人工授精。
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